اپیسپادیاس-epispadias- اطلاعات تکمیلی آن
تعریف:
اپیسپادیاس یک ناهنجاری مادرزادی است که با قرارگیری غیرطبیعی دهانه مجرای ادرار در قسمت پشتی آلت تناسلی مرد یا کلیتوریس در زنان مشخص می شود.
این به دلیل ادغام ناقص سل تناسلی در طول رشد جنینی رخ می دهد که منجر به نقص شکمی در صفحه مجرای ادرار می شود.
انواع اپیسپادیاس:
اپیسپادیاس آلت تناسلی:
– دهانه مجرای ادرار در سطح پشتی آلت تناسلی قرار دارد.
– ممکن است با کوردی پشتی و کیسه بیفید همراه باشد.
اپیسپادیاس پنوپوبیک:
– دهانه مجرای ادرار تا ناحیه شرمگاهی گسترش می یابد.
– شکل شدیدتر اپیسپادیاس است و اغلب شامل یک نقص پشتی وسیع‌تر است.
تظاهرات بالینی اپیسپادیاس :
جریان غیر طبیعی ادرار:
ادرار ممکن است در جهات مختلف به دلیل باز شدن غیر طبیعی مجرای ادرار تخلیه شود.
سر در معرض دید:
به دلیل موقعیت پشتی دهانه مجرای ادرار ممکن است گلانس آلت تناسلی یا کلیتوریس تا حدی یا به طور کامل در معرض دید قرار گیرد.
بی اختیاری:
اپیسپادیاس اغلب با بی اختیاری ادرار به دلیل آناتومی غیر طبیعی مجرای ادرار و عملکرد اسفنکتر همراه است.
ناهنجاری های مرتبط:
اپیسپادیاس ممکن است همراه با سایر ناهنجاری های دستگاه تناسلی مانند اکستروفی مثانه یا بیضه های نزول نکرده رخ دهد.
تشخیص اپیسپادیاس :
معاینهی جسمی:
ارزیابی بالینی شامل بازرسی بصری دستگاه تناسلی خارجی برای شناسایی محل باز شدن مجرای ادرار است.
مطالعات تصویربرداری:
مطالعات رادیوگرافی، مانند سیستورتروگرافی ادراری (VCUG) یا سونوگرافی، ممکن است برای ارزیابی آناتومی دستگاه ادراری و تشخیص ناهنجاری های مرتبط انجام شود.
درمان اپیسپادیاس :
ترمیم جراحی:
درمان اولیه برای اپیسپادیاس، اصلاح جراحی برای تغییر موقعیت دهانه مجرای ادرار به محل آناتومیک طبیعی آن در قسمت شکمی آلت تناسلی یا کلیتوریس است.
تکنیک‌های جراحی ممکن است بر اساس شدت اپیسپادیاس و ناهنجاری‌های مرتبط متفاوت باشد.
بازسازی مرحله ای:
ترمیم جراحی اپیسپادیاس ممکن است در مراحل بهینه‌سازی نتایج و به حداقل رساندن عوارض انجام شود.
مرحله بندی امکان اصلاح تدریجی آناتومی ادرار و دستگاه تناسلی را فراهم می کند و در عین حال عملکرد نعوظ و خودداری را حفظ می کند.
مراقبت های بعد از عمل:
مدیریت پس از عمل شامل نظارت دقیق برای عوارضی مانند عفونت های دستگاه ادراری، تنگی مجرای ادرار یا بی اختیاری ادرار است.
بازدیدهای بعدی برای ارزیابی نتایج جراحی و رسیدگی به هر گونه مشکل در حال انجام برنامه ریزی شده است.
تهیه شده توسط تیم تولید محتوای علادیار
