اکستروفی مثانه-Bladder Exstrophy-اطلاعات تکمیلی
اکستروفی مثانه:
اکستروفی مثانه یک ناهنجاری مادرزادی نادر است که با یک ناهنجاری در رشد دیواره پایین شکم و مثانه مشخص می شود و تقریباً در 1 در 30000 تولد زنده رخ می دهد.
منجر به قرار گرفتن مخاط مثانه از طریق نقص در دیواره قدامی شکم می شود که اغلب با ناهنجاری های استخوان های لگن و اندام تناسلی همراه است.
پاتوفیزیولوژی اکستروفی مثانه:
شکست در Midline Fusion:
– در طول رشد جنینی، ساختارهای خط میانی، از جمله دیواره پایین شکم و مثانه، به درستی با هم ترکیب نمی شوند و منجر به جدا شدن این ساختارها می شود.
جابجایی مثانه:
– مثانه در معرض آسیب به دلیل تماس مستقیم با محیط خارجی، افزایش خطر عفونت ادراری و سایر عوارض، مستعد آسیب و عفونت است.
ناهنجاری های مرتبط:
– اکستروفی مثانه اغلب با ناهنجاری هایی مانند اپیسپادیاس (ناهنجاری دهانه مجرای ادرار در قسمت پشتی آلت تناسلی)، کمبود عضلات کف لگن و ناهنجاری های اسکلتی عضلانی استخوان های لگن همراه است.
درمان اکستروفی مثانه:
ترمیم جراحی:
– درمان اولیه برای اکستروفی مثانه، اصلاح جراحی برای تغییر موقعیت مثانه در داخل حفره لگن و بستن نقص دیواره شکم است.
– تکنیک‌های جراحی ممکن است شامل بازسازی مرحله‌ای برای رسیدگی به آناتومی مثانه و کف لگن و در عین حال حفظ کنترل و عملکرد جنسی باشد.
تقویت مثانه:
– در مواردی که ظرفیت یا عملکرد نامناسب مثانه وجود دارد، ممکن است روش‌های تقویت مثانه مانند ایلئوسیستوپلاستی یا کولوسیستوپلاستی برای افزایش ظرفیت مثانه و بهبود کنترل ادرار انجام شود.
استئوتومی لگن:
– ممکن است برای اصلاح ناهنجاری های استخوان لگن و بهینه سازی عملکرد مثانه و کف لگن، استئوتومی لگن مورد نیاز باشد.
مراقبت های بعد از عمل:
– مدیریت پس از عمل شامل نظارت دقیق برای عوارضی مانند عفونت ادراری، اختلال عملکرد مثانه و اختلال عملکرد کف لگن است.
– پیگیری طولانی مدت برای ارزیابی نتایج جراحی، نظارت بر عملکرد مثانه و کلیه، و رسیدگی به هر گونه عوارض دیرهنگام یا مسائل ناشی از جراحی ترمیم اکستروفی مثانه ضروری است.
رویکرد چند رشته ای:
– مدیریت اکستروفی مثانه اغلب نیازمند یک رویکرد تیمی چند رشته ای است که شامل اورولوژیست های اطفال، جراحان اطفال، جراحان ارتوپد و پرستاران متخصص برای ارائه مراقبت و حمایت همه جانبه از بیماران و خانواده های آنها در طول فرآیند درمان است.
تهیه شده توسط تیم تولید محتوای علادیار
